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康复治疗与日常护理在养老院老人身心健康和长寿中的重要作用

2018-07-26 09:18 来源:胶东在线 [

作者:宋冰 孟晶

  摘要:随着中国老年人口数量快速增长,入住养老院的老年人日渐增多,养老院老年人的健康问题也引起了空前的关注。目前的现状是养老院老年人慢性病率较高,患病种类较多,排在前两位的依次是心脑血管疾病和骨关节疾病,需要康复治疗的老年人日渐增多,而目前从事老年康复治疗的专业康复人员以及对老年护理的重视都不够。优质的老年康复治疗及日常护理工作可提高老年患者的恢复质量及生活质量、保证身心健康与长寿。为了提高以病人为中心的老年患者人群的康复治疗与护理质量,本文针对影响老年患者生活质量的因素及对策进行研究,旨在为科学、有效地提高养老院老人的身心健康和生活质量提供依据。

  关键词:养老院老人,康复治疗,日常护理

  1、对象与方法

  1.1、调查对象

  圣莱恩养老院目前入住的102名老年人。

  1.2、研究方法

  通过圣莱恩康复医院养老院的医护人员对养老院老人进行健康档案编辑,进行统计分析。养老院老人患病情况包括高血压、心脏病、糖尿病、脑血管疾病、胃肠道疾病、肿瘤、骨关节肌肉、泌尿系统疾病,共编辑102份健康档案,涵盖率达到100%。

  2、结果

  2.1圣莱恩养老院老人的一般情况

  入住圣莱恩的老年人普遍存在高龄(80岁以上老年人42名,占比41%,70-80岁老年人54名,占53% )及健康照护需求高等特点(半自理老年人36名,占比35% ,失能老年人43名,占比42%,需要康复治疗的老年人占比达到80%以上)。

  2.2圣莱恩养老院老年人的患病情况

  通过健康档案汇总分析,圣莱恩养老院老人患有慢性病者99例,患病率达98%,以心脑血管系统疾病为多,主要有高血压、糖尿病、脑血管疾病等。

  3、讨论

  调查显示养老院内老年人患病率较高,且随着年龄增长机体器官功能的日益衰竭,健康状况明显下降,中老年人的康复需求随着年龄的增加而提升,尤其是好发于中老年的脑卒中,具有高致残率,患者均存在各类功能障碍,严重影响生活质量,康复训练、康复治疗及日常护理等有助于改善患者的功能障碍,提高其生活质量。

  4、目前烟台市老龄人口现状及康复开展情况

  烟台地区60周岁以上失能半失能老年人是否愿意入住医养结合机构且有康复需求的人员调查结果:烟台地区60周岁以上失能半失能老年人同意占比57.96%,城镇60岁以上失能半失能老年人同意占比52.83%,农村60岁以上失能半失能老年人同意占比58.38%。

  本地区医疗卫生机构基本情况:医疗卫生机构总数:2534个,二级以上医疗机构数量:33个,开设康复保健科的医疗卫生机构数量:50个,开设安宁疗护的医疗机构数量:9个,康复医院数量:4个,安宁疗护中心(临终关怀机构)数量:1个

  本地区医养结合机构情况本地区医养结合机构总数:84个,提供医疗护理服务的养老机构数量:55个,养老机构设立康复医院的数量:2个(1、招远市福利中心,2、烟台圣莱恩养老院),养老机构设立康复医疗中心的数量:1个。

  5、圣莱恩采取多种措施保障老年人身心健康

  (1)医院建设方面

  ①、我院是烟台市医保定点单位,并与烟台山医院、烟台中医院、滨州医学院烟台附属医院建成医联体单位,打造绿色就医通道,对一些紧急病情的老人可直接入住医联体,另外医联体医院专家定期到养老院巡诊,为护士、养老院护理员进行培训。我院执行24小时医护值班制度,夜间老人出现突发意外情况(如老人晚上出现排尿困难,需要紧急导尿等),医护人员第一时间到现场处理,启动应急预案,确保院前急救的黄金抢救时间。

  与滨州医学院康复医学院达成合作帮扶协议并进入常态化合作阶段,康复医学院专家每天到院指导帮扶,由其提供康复医疗支持,结合我院自己的康复医师治疗师为老人制定康复治疗方案,为需要康复治疗的老人进行针灸推拿康复器械等多种康复治疗;

  自建高压氧舱,聘请具有20多年高压氧治疗经验的专家坐诊,为需要高压氧治疗的老人提供专业治疗;

  ②、养生保健服务

  我院聘请知名中医专家坐诊,提供中医康复治疗。为需要康复治疗的老人提供针灸推拿,康复器械治疗等服务。

  养老院每天固定时间安排入住老人做保健操,并为老人读新闻,让老人了解最新时政消息。

  ③、专业照护服务

  我院目前培养了一批专业的养老护理员团队,除了定期邀请三甲医院急诊、内科护士长为护理员讲解护理要点外,还定期外派养老护理员参加相关培训。

  针对我院入住老人以半自理失能老人居多的现状,制定专业的护理方案,医养结合,医护结合,对于失能老人的护理,由医生、护士、养老护理员共同制定护理方案,定期巡诊,确保老人得到最优质的服务。

  ④、心灵慰藉(佛堂往生堂、提供临终关怀、休闲娱乐活动、社区交流互动)

  我院将宗教文化融入到养老院中,同烟台市莲花生命关怀团共同发心,设立了念佛堂和往生堂来弘扬佛教文化,为有佛教信仰的居士提供念佛、素食及送往生服务,来满足不同层次的老人养老问题。

  提供临终关怀,迄今为止已为10多位老人提供往生服务,获得家属良好的口碑,也有慕名而来专门要求我院提供临终关怀的老人。

  ⑤我院与各慈善团体、艺术团及志愿者团队达成长期合作意向,各慈善艺术团体不定期到我院慰问演出,爱心团队到我院慰问老人,定期有电影放映团队来为老人放映电影。

  (2)针对入住老人采取的康复治疗措施与日常护理方法

  我院参照卫医政发【2010】9号《卫生部关于印发《住院患者基础服务项目(试行)》等三个文件的通知》文件精神,制定下发了《圣莱恩养老院入住老人基础护理服务项目》、《圣莱恩养老院基础护理服务工作规范》、《圣莱恩康复医院常用临床护理技术服务规范》、《圣莱恩养老院老年人能力评估标准》等文件,老人入住养老院后,由医生、护士、护理员三方根据《烟台市莱山区圣莱恩养老院老年人能力评估标准》对老人的健康、运动、饮食、生活习惯等进行综合评估,填写《老年人能力评估基本信息表》,评定老人的护理级别。

  首先由医师进行健康查体,为老人建立健康档案及慢病管理,根据健康情况给出医疗、饮食、运动、康复治疗等方面的评估结果和指导意见;护士根据医生的指导意见制定出医疗护理方案,养老院护理员则根据老人的日常生活习惯及自理能力制定出老人的日常护理方案,如需要康复治疗的由康复治疗师进行治疗和康复指导,医护人员每天到养老院进行查房,来随时观察和掌握老人各方面指标的变化,以上的种种措施来保障老人在入住养老院后医疗和生活治疗的提高。

  目前,我院接收入住的多个重症瘫痪老人都能得到很好的医疗康复和生活护理,并且有些老人通过治疗已经从全失能状态恢复到半自理的程度,尽可能的做到让其回归社会回归家庭。

  6、小结

  综上所述,养老院老人在社会中属于相对特殊的一类群体,他们的生命状态处于相对脆弱的状态,康复需求和日常护理的需求极大,养老机构的工作者在工作中除关注老年人身心健康以外,还应加强和动员社会、家庭对老年人的关爱和支持,开展敬老、爱老、尊老活动,使老龄事业更好的发展。

  参考文献:

  【1】王传涛、汪九零、冉丽、薛慧《养老院老年人群生活及健康现状调查分析》

责任编辑: 王樱茜
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